نوشته‌ها

دندان نهفته: علائم و عوارض

در زمان های گذشته وجود دندان عقل ضروری بود. عدم وجود بهداشت دهان و دندان باعث از دست رفتن شدید دندان ها می شد. بنابراین زمانی که دندان مولار رشد می کرد به دلیل از دست رفتن دندان های مولار فضای زیادی در دهان وجود داشت. بنابراین مشکلی تحت عنوان دندان نهفته وجود نداشت.

امروزه تکنولوژی و بهداشت به قدری پیشرفت کرده است که افراد می توانند دندان های خود را سالیان زیادی در دهان خود حفظ کنند.

با این حال امروزه همین امر باعث مشکل دار شدن دندان عقل شده است. بنابراین اغلب کشیدن دندان عقل به خصوص نوع نهفته آن به مشکلی در دنیای امروز تبدیل شده است.

دندان نهفته عقل چیست؟

دندان عقل بین اواخر نوجوانی و اوایل ۲۰ سالگی رشد می کند. زمانی که این دندان رشد می کند؛ ممکن است زاویه مناسبی نداشته باشد یا فضای کافی در دهان برای رشد کامل آن وجود نداشته باشد. این امر به بروز دندان نهفته منجر می شود.

دندانپزشک می تواند دندان عقل را معاینه کند و رشد آن را بر اساس رادیوگرافی تحت نظر بگیرد. در صورتی که مشکلی ایجاد شود، دندان باید کشیده شود.

علائم دندان نهفته چیست؟

گاهی دندان دچار نهفتگی هیچ علامتی ندارد و تنها راه تشخیص معاینه توسط دندانپزشک و رادیوگرافی است. با این حال، پیشرفت عارضه مشکلات زیر را به وجود می آورد:

  • درد فک
  • تورم، به ویژه در اطراف لثه ها و یا در اطراف فک
  • خونریزی لثه (هر چند که خونریزی لثه می تواند از علائم بیماری پریودنتال نیز باشد)
  • بوی بد دهان
  • اشکال در باز کردن دهان
  • طعم ناخوشایند در دهان

انواع نهفتگی:

نهفتگی دندان به انواع زیر تقسیم می شود:

نهفتگی میانی:

دندان به سمت جلو دهان متمایل است. این مدل بسیار شایع است.

نهفتگی عمودی:

در این مدل دندان تقریبا صاف رشد می کند اما فضای کافی برای رشد آن وجود ندارد.

نهفتگی افقی:

دندان به صورت افقی قرار گرفته است.

نهفتگی انتهایی:

دندان به سمت عقب دهان رفته است.

نهفتگی بافت نرم:

در این مدل دندان در بافت لثه گیر کرده است.

نهفتگی استخوانی:

زمانی که دندان در دهان ظاهر شده است اما هنوز در استخوان جا گرفته است به آن نهفتگی استخوانی گفته می شود.

عوارض عدم درمان نهفتگی دندان:

در صورتی که دندان نهفته عقل کشیده نشود، عوارض زیر برای بیمار متصور است:

  • آسیب به ریشه دندان مجاور
  • درد فک
  • عفونت بافت لثه
  • پوسیدگی شدید دندان نهفته و انتشار آن به دندان مجاور
  • ایجاد کیست و تومور

منبع:

thedentalexpress

اپرکولکتومی: تعریف، مزایا و نتایج مورد انتظار

اپرکولکتومی به روش جراحی برداشتن فلپ لثه گفته می شود که تا حدی دندان را پوشش داده است. این روش برای درمان پری کورونیت انجام می شود و وضعیتی است که با درد و التهاب بافت لثه مشخص می شود. پری کورونیت معمولا در بین جوانان در سن رشد دندان عقل رخ می دهد.

اپرکولوم توده ای از بافت نرم است که روی دندان عقل قرار می گیرد. این عارضه معمولا روی دندان عقل پایین دیده می شود اما می تواند در زمان رشد دندان مولار دائمی و برخی دندان های شیری نیز دیده شود. رشد یک دندان و بیرون زدن آن از لثه کاملا مشخص است. در شرایط عادی، بافت لثه همزمان با رشد دندان تحلیل می رود و به محل طبیعی خود حرکت می کند. هیچ بافتی از لثه نباید روی سطح جونده دندانی که کاملا رشد کرده است را بگیرد.

در مورد دندان عقل پایین، معمولا جایی برای رشد دندان نیست یا فضا کافی نیست. به همین دلیل اپرکولومی که روی دندان عقل است به طور کامل تحلیل نمی رود و ممکن است حتی به طور کامل باعث نهفته شدن آن شود. وجود این بافت روی دندان باعث مسائل دهان و دندان می شود. در این شرایط، دندان مخالف روی بافت لثه فشار می آورد و موجب افزایش التهاب می شود. پوسیدگی دندان نیز از عوارض محتمل است زیرا تمیز کردن محل دشوار است. فشار دندان ها روی هم می تواند باعث درد دندان و فک شود. در نتیجه تمام فعالیت ها از جمله حرف زدن و خوردن دردناک خواهد شد.

کاندیدای انجام اپرکولکتومی:

بیماران مبتلا به پری کورونیت حاد برای انجام این جراحی مناسب هستند. این عارضه با التهاب شدید اپرکولوم شروع می شود و باعث درد و ناراحتی زیادی می گردد. علائم پری کورونیت حاد شامل تورم بافت لثه، تب و تجمع چرک در ناحیه آسیب دیده است. در صورت عدم درمان، این بیماری می تواند موجب بروز عوارض سیستمیک مانند گره های لنفاوی متورم، ضعف و ناراحتی عمومی گردد. درد ممکن است به سایر قسمت های صورت مانند گوش، فک و کف دهان نیز منتقل شود. همچنین می تواند باعث درد در گلو شود.

حضور باکتری ها در قسمت ملتهب و زیر بافت لثه می تواند باعث بد بو شدن دهان شود.

اپرکولکتومی روشی نسبتا ساده و ایمن با نرخ موفقیت بالا است. بیماری سریعا از درد و ناراحتی خلاص می شود و از تجمع بیشتر باکتری و پلاک نیز جلوگیری می شود. در صورتی که دندان فضای کافی را در اختیار داشته باشد، برداشتن فلپ لثه باعث رشد کامل و صحیح دندان می شود.

توصیه می شود برای چند روز پس از عمل جراحی بیمار از رژیم غذایی نرم تبعیت کند تا بافت لثه بهبود یابد. مراجعه مجدد به دندانپزشک برای معاینه بهبودی بافت لثه نیز ضروری است.

روش انجام جراحی:

قبل از جراحی از بی حسی موضعی استفاده می شود. دندانپزشک از یک یا چند برش روی اپرکولوم استفاده می کند. سپس با استفاده از یک اسکالپل، بافت لثه را برمی دارد. سپس زخم بخیه زده می شود یا ممکن است آن را به حال خود رها کند تا بهبود یابد. این روش با استفاده از لیزر نیز قابل انجام است. در نتیجه سرعت کار و بهبودی بیمار نیز سریع تر است.

عوارض احتمالی:

بزرگترین خطر مرتبط با اپرکولکتومی احتمال آسیب بالقوه به عصب زبانی است که مسئول تامین حواس زبان است. در صورت بروز این آسیب بیمار نمی تواند در زمان خوردن و نوشیدن طعم مواد را حس کند. در برخی موارد نیز زبان بی حس می شود. این عارضه ممکن است به خودی خود بهبود یابد یا دائمی باشد. ریسک خونریزی و عفونت نیز وجود دارد. عفونت شدید ممکن است در خون منتشر شود. چنین عارضه ای به دلیل نزدیکی محل جراحی به مغز خطرناک است. گاهی نیز اپرکولوم عود می کند و به جراحی مجدد یا کشیدن دندان نیاز است. تمام عوارض فوق از موارد نادر است و نرخ موفقیت جراحی بسیار بالا است.

منبع:

docdoc

آسیب به عصب زبان در دندانپزشکی: علائم و درمان

زبان یکی از بخش های منحصر به فرد بدن انسان است. آچار فرانسه بدن است. در تمیز کردن دهان کمک می کند، طعم ها را می چشد و با لب ها و دندان همکاری می کند تا بیش از ۹۰ کلمه در دقیقه بگوید. اما از آن طرف هم محلی برای تجمع باکتری هاست. به هر حال کارکرد زبان در تمام روز ضروری است. در موارد نادر درمانی، آسیب به عصب زبان در دندانپزشکی دیده شده است.

بر اساس گزارش مجله تحقیقات دهان و فک و صورت (JOMR)، دو عصب احساس زبان، چانه و لب پایین را تامین می کنند. یکی از آن اعصاب، عصب زبان است. اگر این عصب مجروح شده باشد، چه اثری بر زبان خواهد داشت؟

عصب زبانی چیست؟

عصب زبانی (LN) از خط مایل عبور می کند تا آنکه از کانال غده ساب مندیبولار عبور می کند. این عصب حدودا ۴ میلی متر افقی از دندان مولار سوم است که به دندان عقل شهرت دارد. این عصب که یکی از شاخه های عصبی مندیبولار است، پایانه های عصبی دو سوم بخش قدامی زبان را کنترل می کند.

علائم آسیب به عصب زبان در دندانپزشکی:

آسیب به عصب زبان در دندانپزشکی عمدتا در پی برخی اعمال جراحی دهان رخ می دهد. یکی از شایع ترین جراحی ها که باعث آسیب به عصب زبان در دندانپزشکی می شود، کشیدن دندان عقل در فک پایین است. اغلب این نوع آسیب ها ماهیتا موقت هستند و پس از ۸ هفته حدود ۹۰ درصد بیماران به خودی خود بهبود می یابند. اگر آسیب بیش از ۶ ماه ادامه یابد، متاسفانه آسیب دائمی خواهد بود.

هر گونه تغییر حس در زبان، چانه یا لب پایین می تواند نشانه ای از آسیب احتمالی عصب باشد. علامت دیگر برای آسیب به عصب زبان در دندانپزشکی تغییر حس چشایی در بخش آسیب دیده زبان است. این نوع آسیب می تواند باعث تغییرات شدید در زندگی بیمار شوند که از این جمله عبارتند از مسائل مربوط به تعاملات اجتماعی و اضطراب های عاطفی. حرف زدن و غذا خوردن می تواند دشوار شود و آسیب دردناک خواهد بود.

گزینه های درمانی:

در صورتی که تصور می کنید دچار آسیب به عصب زبان شده اید، با دندانپزشک یا پزشک خود مشورت کنید. گزینه های درمان عبارتند از:

  • داروهای تجویزی مانند مسکن و داروهای ضد افسردگی
  • درمان های لیزری برای بازگرداندن برخی حواس
  • انتخاب بین انواع روش های جراحی مانند نورولیز خارجی یا داخلی
  • آرامش درمانی و هیپنوتیزم

منبع:

colgate

پری کورونیت یا عفونت اطراف بافت دندان عقل چیست؟

دندان عقل، یا مولار سوم، همیشه صاف و مستقیم وارد فضای دهان نمی شود. گاهی اوقات بخشی از دندان بیرون می زند و بخشی از آن زیر فلپی از بافت لثه پوشیده می شود. این اتفاق بیشتر در مورد دندان عقل فک پایین اتفاق می افتد تا فک بالا. باکتری و باقی مانده مواد غذایی زیر این فلپ گیر می کنند. لثه متورم می شود و دچار التهاب می گردد. به این نوع عفونت پری کورونیت گفته می شود.

علائم پری کورونیت:

علائم پری کورونیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • طعم بد در دهان (این اتفاق اغلب در صورت وجود عفونت رخ می دهد)
  • نفس بد بو
  • درد در ناحیه اطراف دندان های خلفی
  • تورم لثه ها در پشت دندان های خلفی (احتمالا نمی توانید بدون گاز گرفتن بافت لثه چیزی را بجوید)
  • ناتوانی در باز کردن کامل دهان

از کمپرس گرم بر روی صورت خود استفاده نکنید. می توانید از قرقره آب گرم و نمک در دهان استفاده کنید. این کار می تواند کمی تورم را کاهش دهد اما مشکل را حل نمی کند. در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کنید.

دندانپزشک چه خواهد کرد:

التهاب، یعنی پری کورونیت، تا زمانی که یکی از سه مورد زیر اتفاق بیافتد درمان نخواهد شد:

  • فلپ بافت لثه برداشته شود.
  • دندان عقل کشیده شود.
  • ادامه تاج دندان عقل کاملا بیرون بزند.

در مرحله اول دندانپزشک زیر بافت فلپ لثه را با آب تمیز خواهد کرد. در صورتی که این ناحیه عفونی شده باشد، دندانپزشک آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد.

دندانپزشک خواهد گفت که چگونه این ناحیه را تمیز نگه دارید. این بهترین راه برای پیشگیری از عود مشکل است. هر روز باید مسواک بزنید و نخ دندان بکشید و دهان خود را چندین بار در روز بشویید. این کارها از تجمع بقایای مواد غذایی در این ناحیه پیشگیری خواهد کرد. اما حتی با رعایت بهداشت دهان و دندان مشکل ممکن است دوباره عود کند.

در صورتی که پری کورونیت عود کند، دندانپزشک شما را به جراح دهان ارجاع خواهد داد و احتمالا برداشتن فلپ بافت لثه پیشنهاد خواهد شد. با این حال، گاهی برداشتن فلپ بافت مشکل را حل نخواهد کرد. در این موارد دندان عقل باید کشیده شود.

هنگامی که دندان عقل کشیده شود به ندرت دوباره دچار این عارضه خواهید شد. در صورتی که مشکل در اثر فشار دندان عقل فک بالا روی بافت لثه دندان فک پایین به وجود آمده باشد، دندان عقل فک بالا کشیده خواهد شد.

در صورتی که دندان عقل شما به صورت ناکامل رشد کرده است و دربافت اطراف آن احساس درد و التهاب دارید، هر چه سریع تر به دندانپزشک مراجعه کنید.

منبع:

colgate

جراحی دندان عقل: روش های بهبودی سریع تر

اگر دندان های عقل به درستی درنیایند و باعث ایجاد مشکلاتی برای فرد شوند، امکان دارد دندانپزشک توصیه کند با استفاده از جراحی این دندان ها را خارج کنند. این جراحی نیز مانند هر جراحی دیگری دوره بهبودی دارد. بهترین راه برای بهبودی جراحی دندان عقل پیروی منظم از دستورالعمل های جراح است. عدم رعایت دستورات دندانپزشک جراح ممکن است روند بهبودی را دردناک کرده و منجر به بروز حفره خشک شود. این حفره پس از کشیدن دندان باقی مانده و دلمه نبسته است و لذا دیر خوب می شود.

توصیه های پس از جراحی دندان عقل:

علاوه بر دستورات جراح، روش های کمتر شناخته شده ای نیز برای بهبودی سریع تر و با درد کمتر وجود دارند که در زیر تعدادی از آنها بیان شده است:

از ایجاد حفره خشک جلوگیری کنید.

طی ۳ روز اول سر خود را بالا نگه دارید.

زمانی که می خواهید بخوابید، با استفاده از تعدادی بالشت سر خود را بالاتر از بدن قرار دهید، به این ترتیب قسمت بالایی بدن زاویه حدود ۴۵ درجه به خود می گیرد. این کار به بهبودی سریع تر جراحی دندان عقل کمک می کند؛ زیرا وضعیت رگ ها و حجم خون در نزدیک محل زخم در زمانی که دراز کشیده اید تغییر می کند، در نتیجه باعث می شود محل زخم نبض بزند.

در روز اول بعد از جراحی بر روی قسمتی از گونه که نزدیک محل زخم قرار دارد کیسه یخ قرار دهید.

هرگز این ناحیه را گرم نکنید.

اجازه ندهید دهانتان خشک شود.

اگر از طریق دهان نفس می کشید، از دهانشویه های مرطوب کننده دهان استفاده کنید.

هر دو طرف عضله فک را ماساژ دهید. برای آگاهی از اینکه کجای مفصل فک را باید ماساژ دهید، انگشتان خود را دقیقا در جلوی سوراخ گوش قرار دهید.

ماساژ دادن این ناحیه به بهبودی سریع تر جراحی دندان عقل کمک می کند، زیرا جراح دهان شما را در طول جراحی کاملا باز کرده است، به همین دلیل ممکن است دچار درد در ماهیچه های صورت و گرفتگی یا درد در عضلات فک (یکی از عضلات مخصوص جویدن) شده باشید.

تا زمانی که دوباره قادر باشید غذاهای نرم مصرف کنید، آب نارگیل خنک بنوشید.

آب نارگیل به تعادل مواد شیمیایی خون و الکترولیت ها کمک کرده و به این دلیل که نمی توانید غذاهای جامد مصرف کنید قند خون را ثابت نگه می دارد.

رعایت تمام این موارد به بهبودی جراحی دندان عقل سرعت می بخشند.

منبع

askthedentist

دندان عقل نهفته: سه نشانه خطر

ناهنجاری های دندانی کمی وجود دارند که به اندازه دندان عقل نهفته دردناک باشند. آگاهی از نشانه های دندان عقل نهفته می تواند به شما در آگاهی از زمان مناسب برای اقدام به درمان کمک کند. دندان عقل نهفته را از طریق معاینات دندانی منظم و تصویربرداری با اشعه ایکس می توان پیش از موقع تشخیص داد. در بعضی موارد حتی با وجود اینکه دندان عقل مشکلات زیادی برای فرد به وجود نیاورده، اما ممکن است دندانپزشک توصیه کند که این دندان را پیش از موعد بکشند.

مشکلات دندان های عقل نهفته:

اگر درآمدن دندان عقل همراه با ایجاد مشکلاتی برای فرد باشد، احتمال بسیار بالایی وجود دارد که این دندان ها به صورت نهفته درآمده باشند. اگر دندانی نهفته شده باشد، نشانه ها و علامت های زیادی وجود دارند که به شما هشدار می دهند که مشکلی وجود دارد. اگر هرکدام از این نشانه ها یا علامت ها را دارید، زمان آن رسیده است که به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

موارد زیر سه نشانه اصلی دندان عقل نهفته هستند:

  • درد
  • ورم، حساسیت، قرمزی یا خونریزی لثه ها
  • ورم اطراف فک

موارد زیر نیز برخی از دیگر نشانه های جانبی دندان عقل نهفته هستند:

  • احساس طعم بد در دهان
  • تنفس نامطبوع
  • غدد ورم کرده
  • گوش درد
  • درد در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)، مفصل ارتباطی بین فک و جمجمه

عوارض دندان عقل نهفته:

زمانی که دندان های عقل به صورت نهفته دربیایند، می توانند منجر به شلوغی دهان و رشد غیر طبیعی دندان های مجاور شوند. همچنین ممکن است داخل و اطراف دندان عقل نهفته دچار عفونت شود. دندان های عقل نهفته درجات مختلفی دارند. بعضی از آنها ممکن است نیمه نهفته بوده و قسمتی از تاج دندان قابل رؤیت باشد.

اما بعضی دیگر از لثه بیرون نزده و کاملا نهفته هستند. هر دو مورد عوارضی دارند. عوارض می تواند با خونریزی لثه ها یا درد اندک شروع شود، اما اگر این نشانه ها درمان نشوند، ممکن است خطراتی مانند موارد زیر به وجود بیاورند:

آسیب به دندان های مجاور:

دندان های عقل می توانند دندان های آسیای دائمی را به جلو برانند و باعث بروز عفونت یا نیاز به ارتودنسی شوند.

بیماری لثه و پوسیدگی دندان:

دندان های عقل مستعد عفونت و پوسیدگی هستند، زیرا در مکانی در دهان قرار دارند که دسترسی به آن سخت بوده و غذا و باکتری ها می توانند بین دندان ها و لثه باقی بمانند.

تشکیل کیست:

دندان های عقل در کیسه ای که داخل فک جای گرفته رشد می کنند و زمانی که با مایع پر شوند می توانند منجر به تشکیل کیست هایی آزار دهنده شده و به اعصاب آسیب برسانند.

متأسفانه نادیده گرفتن موارد بالا در مورد دندان عقل نهفته می تواند منجر به عوارض شدیدتری شود. هر زمانی که دچار علایم خطری که ذکر شد شدید حتما به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

منبع

michaelbaileydds