نوشته‌ها

گسترش دهنده کام: مکانیسم عملکرد برای فک بالا و پایین

بین سن ۶ تا ۱۳ سالگی دندان های شیری با دندان های دائمی جایگزین خواهند شد. متاسفانه فک تمام کودکان آنقدر بزرگ نیست که گنجایش تمام دندان های دائمی را داشته باشد. در نتیجه کودک به شلوغی دندان ها و عدم تناسب فک با دندان دچار خواهد شد. کشیدن دندان به عنوان بخشی از درمان ارتودنسی می تواند یکی از راه حل ها باشد. اما استفاده از گسترش دهنده کام می تواند فضای کافی برای رشد دندان های دائمی را بدون نیاز به کشیدن آنها فراهم کند.

گسترش دهنده کام بالا:

گسترش دهنده فک بالا استخوان و غضروف را گسترش می دهد تا قوس در حال رشد فک در کودک را افزایش دهد و از شلوغی دندان ها و کراس بایت پیشگیری کند. استفاده موفقیت آمیز از گسترش دهنده کام پیش از رشد کام کودک انجام می شود یعنی بین سن ۱۴ تا ۱۶ سالگی.

گسترش دهنده های فوقانی به طور سنتی با حلقه های فلزی به دندان های مولار متصل می شوند اما می توان آنها را در موارد خاص برداشت. پیچ در بین دستگاه قرار می گیرد و زمانی که فعال شود به آرامی غضروف نرم کام را در طول چند هفته یا چند ماه گسترش خواهد داد. زمانی که گسترش اتفاق بیوفتد، ممکن است متوجه فاصله میان دندان های پیشین کودک شوید. این امر نشان از آن دارد که به جای بیرون زدن دندان ها در اثر فشار، کام در حال گسترش است.

گسترش دهنده ممکن است در ابتدا احساس ناراحتی و آزار در بیمار ایجاد کند و زمانی که پیچ باز می شود کودک در دندان ها و سقف دهان و گاهی حتی پشت بینی و چشم خود احساس فشار خواهد کرد. اما این فشار از بین خواهد رفت. زمانی که گسترش دهنده کام کار گذاشته می شود، بیمار تا مدتی دچار ترشح بیش از حد بزاق خواهد شد و گفتارش تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.

تا زمانی که کودک به گسترش دهنده عادت نکند، مواد غذایی نرم مانند ماست، بستنی، پودینگ، سوپ یا پوره سیب زمینی باید مصرف شود.

گسترش دهنده فک پایین:

زمانی که دندان ها دچار درهم ریختگی شده اند، می توان از گسترش دهنده فک پایین نیز استفاده کرد. اما عملکرد آن کاملا متفاوت است. از آنجا که قوس پایین دارای شکاف نیست، نمی توان استخوان ها را گسترش داد. در عوض گسترش دهنده دندان ها را حرکت خواهد داد. گسترش دهنده فک پایین دندان هایی را که رو به داخل رفته اند، به بیرون هل می دهد. برای انجام این کار، بیمار باید دارای استخوان فک کافی و بافت لثه سالمی باشد. در غیر این صورت کشیدن دندان نتیجه بهتری در مرتب کردن دندان ها خواهد داشت.

بهداشت دهان و دندان:

فرقی نمی کند فرزند شما از بریس های سنتی استفاده می کند یا گسترش دهنده کام، رعایت بهداشت دهان و دندان ضروی است. بیمار باید روزی دو بار باید مسواک بزند و دندان های خود را نخ دندان بکشد. اگرچه استفاده از گسترش دهنده کام باعث چالش های زیادی در خانه می شود، اما با استفاده از روش های مدرن می توانید به خوبی دستگاه و دهان کودک را تمیز کنید.

مواد غذایی ممکن است زیر گسترش دهنده گیر کنند. در نتیجه بهتر است بیمار در طول دوره درمان از واترجت یا سرنگ های مخصوص برای از بین بردن بقایای مواد غذایی استفاده کند.

منبع:

colgate

گسترش کام در درمان ارتودنسی

گسترش کام نوعی درمان ارتودنسی است که در موارد خاصی به کار می رود. با گسترش وسعت کام، محیط قوس دندان افزایش می یابد و فضای بیشتری برای رشد دندان ها فراهم می شود.

دلایل استفاده از گسترش کام:

گسترش کام از سه جهت به کودک کمک می کند:

  • کراس بایت را درمان می کند. دندان های فک بالا باید دور دندان های فک پایین بسته شوند. در بیمارانی که کام باریکی دارند، این حالت برعکس است. این امر باعث رشد نامتقارن فک پایین می شود که در نتیجه در صورت عدم درمان به موقع صورت بیمار را نیز نامتقارن می کند.
  • با ایجاد فضای بیشتر در فک بالا باعث از بین رفتن شلوغی دندان ها و نامرتبی آنها و رشد دندان ها در موقعیت صحیح می شود.
  • توانایی تنفس را بهبود می بخشد. یک کام باریک یا عمیق تنفس از طریق بینی را برای کودک دشوار می کند. این مشکل باعث تنفس مزمن از راه دهان می شود. تنفس دهانی باعث فیلتر نامناسب باکتری ها، خشکی مزمن دهان و بیماری های لثه می گردد.

تمامی این عوارض را می توان با گسترش کام درمان کرد. در نتیجه راه هوایی بینی بیمار باز می شود و فک و دندان وی بهبود می یابد.

سن بیمار:

گسترش کام زمانی موفقیت آمیزتر است که در بیماران کمتر از ۱۶ سال انجام گیرد. گسترش کراس بایت باید هرچه سریع تر انجام شود اما زودتر از سن ۵ سالگی ممکن نیست. بیماران بالغی که از کراس بایت رنج می برند تنها می توانند از گسترش دندانی و نه گسترش کام سود ببرند. در صورتی که نیاز به گسترش کام در بزرگسالان باشد، لزوما به جراح فک باید مراجعه شود.

گسترش دهنده سریع کام:

روش مورد استفاده برای این کار به سن بیمار و دلیل درمان بستگی دارد. یکی از راه های درمان استفاده از ابزار ثابتی است مانند RPF است که به دندان های مولار متصل می شود. این ابزار دارای کلید مخصوصی است که با پیچاندن یک پیچ در مرکز دستگاه در مقاطع زمانی خاص باعث باز شدن کام می شود. این ابزار فشار رو به بیرونی به دو نیمه فک بالای کودک وارد می کند که باعث رشد استخوان اضافی بین آنها می شود. با ایجاد تغییرات جزئی در هر روز، کم کم پهنای فک بیشتر می شود.

کمک جراحی:

SARPE ترکیبی از درمان ارتودنسی و جراحی است که در زمان هایی به کار می رود که به فضایی بیشتر آن چیزی نیاز است که به کمک دستگاه به دست می آید. فک بالا عمدا در طول جراحی شکسته می شود و برش های متعددی در استخوان ایجاد می شود. در نتیجه فک بالا به قطعات قابل حرکت تقسیم می شود. این امر باعث رشد استخوان بین فک می شود و دستگاه پس از جراحی کار گذاشته می شود.

گسترش دهنده قابل جابه جایی:

گسترش دهنده قابل جابه جایی مانند یک دندان مصنوعی جزئی است. از این ابزار زمانی استفاده می شود که میزان گسترش مورد نیاز کم باشد. از این ابزار بیشتر در بزرگسالان استفاده می شود زیرا بهتر می توانند با نوع درمان کنار بیایند. بسته به سن و شرایط بیمار، ممکن است تا زمان رشد دندان های دائمی نیاز باشد که بیمار پس از درمان از ریتینر استفاده کند.

مراقبت های بهداشتی:

بهداشت دهان و دندان در هنگام درمان با گسترش دهنده کام اهمیت زیادی دارد. زمانی که کودک از این دستگاه استفاده می کند، لازم است که هر بار آن را با مسواک و خمیردندان تمیز کند. بیمار می تواند دهان خود را با دهان شویه آنتی باکتریال تمیز کند.

منبع:

colgate