نوشته‌ها

ژنژیوکتومی: جراحی بیماری های لثه

بیماری های لثه از شایع ترین مشکلات دهان و دندان، عامل رایج از دست دادن دندان در بزرگسالان و بوی بد دهان هستند. به طور کلی برای درمان بیماری های لثه باید به پریودنتیست مراجعه کنید. این متخصص به طور اختصاصی در مورد بیماری های لثه آموزش دیده است و از روش های مختلفی برای درمان شما استفاده می کند. یکی از این روش ها ژنژیوکتومی است.

ژنژیوکتومی چیست؟

ژنژیوکتومی به جراحی حذف بافت لثه گفته می شود. این روش زمانی لازم می شود که بافت لثه از دندان کنار رفته است و پاکت های عمیقی بین دندان و لثه شکل گرفته است. بروز پاکت بین دندان و لثه، تمیز کردن پلاک، کلکولوس و بقایای مواد غذایی در دهان را دشوار می کند. افزایش عمق پاکت و پلاک بیماری لثه را تشدید می کند و باعث بروز التهاب و عفونت در آن می شود.

روش درمان:

ژنژیوکتومی معمولا قبل از آن انجام می شود که بیماری لثه به استخوان حامی دندان و بافت های اطراف آسیب بزند. این روش درمانی شامل برداشتن و شکل دهی مجدد به بافت بیمار لثه برای بر طرف کردن پاکت بین لثه و دندان می شود.

با از بین بردن پاکت لثه، ژنژیوکتومی راهی برای دسترسی و دیدن تارتار و صاف کردن خطوط ریشه در اختیار دندانپزشک قرار می دهد. این روش امکان بهبودی و بازگشت ظاهر طبیعی لثه را فراهم می کند.

درمان لبخند لثه ای:

از این روش تنها برای درمان بیماری های لثه استفاده نمی شود. با وجودی که ژنژیوکتومی در ابتدا برای درمان بیماری های پریودنتال ابداع شد، امروزه یکی از روش های رایج در جراحی زیبایی لثه است. لبخند لثه ای عارضه ای است که در آن مقدار نامناسبی از بافت لثه در هنگام لبخند زدن دیده می شود. این عارضه می تواند به دلیل کوتاه بودن دندان ها، بیش فعال بودن لب بالا و وجود بافت اضافی لثه باشد. روش های زیادی برای درمان لبخند لثه ای استفاده می شود که ژنژیوکتومی یکی از گزینه های درمان آن به شمار می رود. در مطالب پیشین در مورد لبخند لثه ای به طور کامل توضیح داده شده است که توصیه می کنیم این مطلب را مطالعه کنید.

ژنژیووپلاستی:

در کنار ژنژیوکتومی، یکی از روش های جراحی در حوزه بیماری های لثه، ژنژیووپلاستی است. این روش شامل شکل دهی مجدد به بافت لثه دور دندان می شود. این روش اغلب برای بهبود ظاهر لثه انجام می شود. در برخی افراد ممکن است لثه ها شکل عجیبی داشته باشند یا به صورت طبیعی رشد نکرده باشند. این عارضه ممکن است در اثر ژن های فرد، بیماری یا تروما ایجاد شده باشد.

ژنژیووپلاستی به لثه ها شکل می دهد تا طبیعی تر به نظر برسند. این روش اغلب به تنهایی انجام می شود اما در برخی موارد نیز ممکن است در همراهی یا بعد از ژنژیوکتومی انجام شود. در عین حال، ژنژیووپلاستی ممکن است همراه با پیوند لثه نیز انجام شود. در این نوع روش جراحی، بافتی به خط لثه افزوده می شود.

ژنژیوکتومی یکی از روش های درمانی در بیماری های لثه است. از این روش برای معکوس کردن روند بیماری پریودنتال و حفظ سلامت لثه و دندان ها استفاده می شود. از سوی دیگر این روش یکی از راه های درمان لبخند لثه ای است. در این روش جراح بافت لثه بیمار را از دور دندان می برد و بافت سالم را مجددا به دور دندان بخیه می زند. مراقبت های پس از ژنژیوکتومی در روند بهبودی اهمیت زیادی دارد.

مراقبت های پس از ژنژیوکتومی چگونه است:

خونریزی:

پس از جراحی ژنژیوکتومی، مقدار کمی خونریزی تا ۱ تا ۲ روز پس از درمان مورد انتظار است. در صورتی که خونریزی دوباره شروع شد، یک گاز مرطوب را روی موضوع قرار دهید. یک تی بگ سرد نیز برای متوقف کردن خونریزی لثه مفید است. گاز یا تی بگ را به مدت ۳۰ دقیقه محکم روی موضع گاز بزنید. آن را نجوید.

شستشو:

تا یک روز پس از جراحی، دهان خود را نشویید و مسواک نزنید. روز پس از جراحی، دهان خود را با محلول آب نمک گرم، هر شش ساعت یک بار، شستشو دهید. می توانید سایر دندان ها ر با احتیاط مسواک بزنید. در صورتی که هنوز احساس درد دارید، می توانید مسواک زدن را یک تا دو روز دیگر نیز به تعویق بیاندازید.

تورم:

تورم صورت پس از ژنژیوکتومی طبیعی است و نباید موجب نگرانی شما شود. یک کمپرس یخ بردارید و ۳۰ دقیقه آن را روی صورت خود قرار دهید. سپس ۳۰ دقیقه به صورت خود استراحت دهید. این کار را در ساعات بیداری تا ۲۴ ساعت پس از جراحی لثه انجام دهید.

درد:

برای درد، از داروی های مسکن بدون نسخه که فاقد آسپرین هستند استفاده کنید. در صورتی که این داروها کافی نیستند، از دندانپزشک خود برای تجویز یک مسکن قوی تر کمک بگیرید.

رژیم غذایی:

مایعات زیاد مصرف کنید و هر چیزی که تنها به بلعیدن نیاز دارد به خصوص شیر و آبمیوه را مصرف کنید. شیک ها نوشیدنی های مقوی و مفیدی در این دوره هستند.

خواب:

در هنگام خواب سر خود را با دو بالش بالاتر بیاورید.

اصول کلی مراقبت های پس از ژنژیوکتومی:

به مدت ۲۴ ساعت تف نکنید. این کار خونریزی را افزایش می دهد. در صورتی که خونریزی شما بیش از حد و غیر طبیعی است برای بررسی وضعیت خود با جراح تماس بگیرید.

تا ۲۴ ساعت از استعمال دخانیات پرهیز کنید. دخانیات بهبودی زخم را به تاخیر می اندازد و دهان را خشک می کند. به علاوه، عمل مکش هوا به داخل، بخیه ها را آزار می دهد.

تا ۲۴ ساعت پس از جراحی، از دهانشویه یا هر مایع حاوی الکل خودداری کنید. الکل نیز ضمن خشک کردن دهان، مانع از بهبودی زخم می شود.

از مراقبت های پس از ژنژیوکتومی این است که مراقب خونریزی زخم باشید. خم نشوید و اشیا سنگین بلند نکنید یا بالای سر نبرید.

تا ۲۴ ساعت پس از جراحی از نی برای نوشیدن مایعات استفاده نکنید. نوشیدن با نی، لخته خون تشکیل شده روی زخم را از بین می برد.

در صورتی که تا ۴۸ ساعت پس از جراحی درد شما افزایش یافت و به داروهای ضد درد بدون نسخه پاسخ نداد، دندانپزشک را هر چه سریع تر مطلع کنید.

منبع:

thegumdr

athensperio

فرنکتومی: برداشتن بافت اضافی فرنوم لبی یا زبانی

در حفره دهان، اکثر افراد دارای دو بافت به نام فرنوم هستند که در داخل و اطراف دندان ها و لثه قرار دارند. اما اگر این بافت عملکرد دهان را مختل کند چه می شود؟ در این صورت درمانی به نام فرنکتومی می تواند راه حل مشکل باشد.

فرنکتومی چیست؟

دو نوع فرنوم در دهان وجود دارد: فرنوم زبانی و لبی.

فرنوم زبان بین پایه زبان و کف دهان قرار دارد. این فرنوم در اندازه های مختلف دیده می شود. در صورتی که طول فرنوم حرکت زبان را محدود کند، روشی به نام فرنکتومی برای رها کردن زبان انجام می شود. این روش می تواند توسط یک دندانپزشک عمومی یا یک جراح دهان انجام شود. هدف آزاد کردن زبان و روانی در صحبت کردن و حرکات زبان است.

در قوس بالا، بافتی که لثه را به لب متصل می کند، فرنوم لبی نامیده می شود. در صورتی که فرنوم بیش از حد طولانی باشد، از لثه عبور کرده و به قسمت دندان های جلو پیشروی می کند. وقتی فرنوم لبی بیش از حد بزرگ باشد، می تواند باعث ایجاد فاصله بین دندان های پیشین شود. عمل جراحی برداشتن فرنوم توسط دندانپزشک عمومی یا جراح دهان انجام می شود. اما در صورتی که فرنوم باعث ایجاد فاصله بین دندان ها شده باشد، برای تعیین زمان انجام جراحی باید با ارتودنتیست مشورت شود.

روش انجام:

بسته به ترجیحات پزشک و محدودیت های روش، فرنکتومی ممکن است با چاقوی جراحی یا لیزر مخصوص برش بافت نرم انجام شود. در برخی موارد، برای دستیابی به نتایج ایده آل، ترکیبی از این دو ابزار استفاده می شود.

بهبودی پس از جراحی:

در بسیاری از موارد، بیمار پس از جراحی درد و تورم کمی خواهد داشت. عملکرد لب و زبان به صورت طبیعی انجام خواهد گرفت. بسیاری از بیماران حتی متوجه عوارض جراحی نخواهند شد.

برخی از بیماران مقداری سوزش حس خواهند کرد. استفاده از دهان شویه تجویز شده توسط پزشک می تواند به کشتن باکتری ها، محافظت از منطقه جراحی و تسریع بهبودی کمک می کند.

پس از چند بر معاینه، روال بهداشت دهان و دندان بیمار و معاینات دندانپزشکی به حالت قبل باز خواهد گشت.

فرنکتومی روش بسیار ساده ای است که برای بهبود سلامت دهان و دندان و داشتن لبخندی زیبا می تواند در هر سنی انجام گیرد.

منبع:

colgate

جراحی لثه: همه چیز درباره درمان و مراقبت های درمانی

تحلیل لثه می تواند به دلیل برخی عوامل مانند تجمع تارتار، بیماری لثه، مسواک زدن با شدت زیاد، دندان قروچه یا دلایل ژنتیکی ایجاد شود. در صورتی که دندان های شما بلندتر از حد معمول باشد، دچار حساسیت دندان به دمای گرم و سرد باشید یا لثه های شما تحلیل رفته باشند، جراحی لثه و پیوند بافت به روش های مختلف می تواند راهگشای مشکل شما باشد.

چگونه به بیماری لثه دچار شده ام؟

بیماری لثه با تجمع باکتری روی دندان شروع می شود. باکتری ها تکثیر می شوند و روی دندان پلاک ایجاد می کنند. در صورتی که پلاک زدوده نشود، بافت لثه نزدیک به پلاک دچار التهاب شده و اولین مرجله بیماری، ژنژیویت، شروع می شود. در صورتی که عدم بهداشت دهان و دندان ادامه یابد، بافت لثه بیشتر ملتهب شده و دچار خونریزی می شود. تجمع پلاک و باکتری باعث می شود که بین بافت لثه و دندان پاکت هایی تشکیل شود و بیماری لثه تشدید شود.

در این مرحله، دیگر بهداشت دهان و دندان در خانه کمکی به درمان بیماری نمی کند و پاکت پریودنتال عمیق تر شده و بافت لثه را عفونی می کند. در این مرحله، ریشه دندان نیز می تواند دچار مشکل شده و دندان لق می شود. بیمار احساس ناراحتی می کند و مراجعه به پریودنتیست نیاز به جراحی لثه را تایید می کند.

ابتدا برای درمان التهاب لثه، از روش هایی مانند روت پلنینگ و اسکیلینگ برای تمیز کردن پاکت پریودنتال استفاده می شود. سپس در صورت شدید بودن تحلیل لثه، یکی از روش های جراحی لثه توصیه خواهد شد.

جراحی لثه به چه روش هایی انجام می شود؟

معمولا جراحی لثه برای پیوند بافت توسط پریودنتیست انجام می شود. بسته به شرایط شما یکی از روش های زیر انجام می شود:

پیوند بافت همبند:

رایج ترین شیوه جراحی لثه است و معمولا برای نقاط متعدد تحلیل لثه به کار می رود. یک بافت همبند از کام دهان گرفته می شود و به ریشه دندان بخیه می شود.

پیوند بافت آزاد:

در صورتی که بافت لثه بیمار نازک باشد و نیاز به تقویت داشته باشد، دندانپزشک قسمت کوچکی از بافت کام را گرفته و آن را به بافت موجود دور دندان متصل می کند.

پیوند پایه دار:

این روش از بافت لثه مجاور ریشه دندان بیرون زده استفاده می کند و تنها در صورتی ممکن است که بافت لثه کلفت و سالم باشد. تکه کوچکی از بافت سالم بریده می شود، چرخانده می شود و سپس به ریشه دندان مجاور بخیه می شود.

مراقبت پس از جراحی لثه شامل چه اقداماتی می شود؟

امروزه جراحی لثه درد و عوارض کمتری نسبت به قبل دارد. با این حال، رسیدن به بهترین نتیجه هنوز هم به نحوه مراقبت شما از خود پس از جراحی بستگی دارد. در ادامه برخی روش های کاهش عوارض پس از جراحی لثه آورده شده است.

۲۴ ساعت پس از جراحی:

هدف اصلی در ۲۴ ساعت اول بعد از جراحی لثه جلوگیری از تورم، منشأ اصلی ناراحتی و درد پس از عمل، است. می توانید با استفاده از کمپرس سرد یا گرم و قرار دادن آن بر روی صورت از ورم جلوگیری کنید. بهتر این است که هر ۵ دقیقه یک در میان کیسه یخ را روی صورت و تکه های یخ، آب سرد یا بستنی را داخل دهان قرار دهید. هدف این است که ناحیه جراحی شده را با راهکار ۵ دقیقه در میان تا جایی که امکان دارد سرد نگه دارید.

غذاهای مجاز پس از جراحی لثه:

برای کمک به کاهش ورم، تنها باید از غذاهای سرد و نرم (ژله، ماست، بستنی و غیره) استفاده کنید. روز بعد می توانید از غذاهای گرم تر مانند سوپ، پوره سیب زمینی یا پاستا نیز استفاده کنید و همچنین تا جایی که امکان دارد دهان را با آب نمک گرم شستشو دهید. از مصرف غذاهای ترد مانند چیپس، بیسکوئیت یا پاپ کرن تا چند روز خودداری کنید تا محل جراحی شده عاری از ذرات باقی بماند.

داروها:

دندانپزشکان معمولا داروهایی را در دوره بهبود فرد تجویز می کنند:

  • مسکن ها (معمولا از خانواده آسپرین یا ایبوپروفن) برای ورم و درد
  • آنتی بیوتیک ها
  • و دهانشویه های آنتی باکتریال برای جلوگیری از رشد باکتری ها.

برای هر دارو حتما دستورالعمل های داده شده را رعایت کرده، دوز مناسب را مصرف کنید و حتما تا پایان دوره ای که دارو تجویز شده از آن استفاده کنید.

درمان خونریزی:

امکان خونریزی بعد از جراحی لثه نیز وجود دارد، اما وحشت نکنید! ابتدا باید سعی کنید محل خونریزی را مشخص کنید، آن را تمیز کنید و بعد با گازی استریل و مرطوب آن را به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه به آرامی فشار دهید. اگر خونریزی بند نیامد، به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

پیشگیری از عفونت:

برای جلوگیری از عفونت باید تا جایی که می توانید محل جراحی را تمیز نگه دارید. با این حال، برای جلوگیری از خونریزی طی ۲۴ ساعت اول از مسواک زدن، نخ دندان کشیدن یا آب کشیدن دهان خودداری کنید. به مدت چند روز تا چند هفته برای ناحیه جراحی شده از دهانشویه های آنتی باکتریال مانند کلرهگزیدین استفاده کنید. در روزهای اول تا یک هفته اول بعد از جراحی از فعالیت هایی مانند موارد زیر خودداری کنید:

  • ورزش های سخت و پر تکاپو
  • مصرف الکل
  • نوشیدن از طریق نی یا باد کردن بادکنک
  • مصرف دخانیات

هر جراحی با جراحی دیگر تفاوت دارد و باید حتما از دستوراتی که جراح به شما می دهد پیروی کنید.

رعایت این موارد به شما کمک می کند تا ناراحتی و عوارض بعد از عمل را به حداقل برسانید. همچنین به بهبودی سریع تر شما نیز کمک می کند. در نتیجه زودتر می توانید به زندگی عادی خود برگردید.

جراحی لثه چقدر درد دارد؟

چه به پیوند لثه در یک دندان نیاز داشته باشید یا چند دندان، جراحی با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و در طول پروسه درمان دردی را حس نخواهید کرد. پس از جراحی، روی محل بخیه ها پانسمان می شود. با این حال، زمانی که به خانه برسید و بیحسی موضعی از بین برود، تا چند روز دچار تورم، درد و ناراحتی خواهید بود. اما برای تسکین درد جراحی پیوند لثه برای شما داروهای ضددرد تجویز می شود. برای پیشگیری از عفونت نیز آنتی بیوتیک تجویز می شود.

منبع:

colgate

reshdentistry