نوشته‌ها

مراقبت های دندانی کودکان مبتلا به شکاف لب و کام

به طور کلی مراقبت های دندانی کودکان مبتلا به شکاف لب و کام همانند کودکان عادی است. اما این کودکان به دلیل عارضه خود مشکلات خاصی را تجربه می کنند که نیاز به مراقبت بیشتری دارند. برخی از عوارض این بیماری عبارتند از فقدان چند دندان، دندان اضافی، نامرتبی دندان ها و پوسیدگی.

مراقبت های دندانی کودکان مبتلا به شکاف لب و کام:

مراقبت های اولیه:

مراقبت های اولیه دندانپزشکی در این کودکان همانند دیگر کودکان است و باید دندان های آنها به خوبی با مسواک تمیز شود، از تغذیه خوبی برخوردار شوند و فلوراید درمانی برای کودک انجام شود. به محض اینکه دندان های کودک رشد کردند، دندان باید با استفاده از مسواکی با برس نرم تمیز شود. اگر به دلیل فرم فک و دندان ها یک مسواک نرم قادر به تمیز کردن دندان ها نباشد، استفاده از مسواک مخصوصی تحت عنوان toothette توصیه می شود. این مسواک نوعی اسفنج نرم و دهان شو است که بر روی دسته ای قرار گرفته است و برای تمیز کردن دندان و بافت دهان استفاده می شود. بسیاری از دندانپزشکان توصیه می کنند که در صورت وجود مشکلات دندانی خاص، برای انجام مراقبت های دندانی کودکان مبتلا به شکاف لب و کام والدین باید قبل از یک سالگی و حتی زودتر به دندانپزشک مراجعه کنند.

درمان ارتودنسی:

اولین قرار ارتودنسی باید قبل از اینکه دندان های کودک رشد کنند انجام شود. هدف از انجام این جلسه ارزیابی رشد داخلی، به ویژه رشد فک است. پس از رشد دندان ها، والدین باید مجددا به ارتودنتیست مراجعه کنند تا نیازهای کوتاه مدت و بلند مدت دندان کودک را ارزیابی کند. پس از رشد دندان های دائمی، مراقبت واقعی ارتودنسی آغاز می شود. از آنجا که اغلب این کودکان دچار مشکلات خاصی در دندان های خود می شوند، بیشتر آنها دچار نامرتبی دندان می شوند. در نتیجه درمان ارتودنسی در حدود ۸ تا ۱۲ سالگی برای صاف کردن دندان ها آغاز می شود.

پروتزهای دندانی:

متخصص پروتزسازی دندان یکی از اعضای تیم درمان شکاف لب و کام است. برخی از این کودکان از فقدان رشد برخی از دندان ها رنج می برند. بنابراین ممکن است به بریج نیاز داشته باشند. این متخصص مسئول ساخت بریج، دندان های مصنوعی و ابزارهای مخصوص شکاف کام است. در عین حال این متخصص ابزارهای خاصی برای شکاف کام می سازد که ضمن جداسازی بینی از دهان، صدای گفتار بیمار را طبیعی تر می کند. متخصص پروتزسازی دندان در هماهنگی با جراح دهان و پلاستیک و پاتولوژیست گفتار کار می کند.

منبع:

webmd

درمان شکاف لب و کام: درمان با تیمی از متخصصان

شکاف لب و کام در دوران جنینی در اثر عدم وجود بافت کافی در لب و همجوشی نادرست بافت به هم به وجود می آید. این بیماری با عوارض متعددی همراه است که زندگی را برای کودک و خانواده دشوار می سازد. درمان شکاف لب و کام در اولین ماه های زندگی یک نوزاد شروع می شود و زیر نظر انواع متخصصان تا سال ها ادامه می یابد.

تیم درمان:

از آنجا که شکاف لب و کام به عوارض متعددی در بیماری ختم می شود، برای درمان به تیمی از پزشکان و دندانپزشکان نیاز است. تیم درمان شکاف لب و کام ممکن است شامل متخصصان زیر باشد:

جراح پلاستیک برای ارزیابی و انجام جراحی های ضروری در لب و یا کام

متخصص گوش و حلق و بینی برای بررسی مشکلات شنوایی و در نظر گرفتن گزینه های درمان برای مشکلات شنوایی

جراح دهان و دندان برای ترمیم فک بالا در صورت نیاز، بهبود عملکرد و ظاهر و ترمیم شکاف لثه

ارتودنتیست جهت صاف کردن و جابجایی دندان ها

دندانپزشک برای انجام مراقبت های دندانپزشکی روتین

متخصص پروتزیازی دندان برای ساخت دندان مصنوعی و لوازم دندانپزشکی برای بهبود ظاهر و تامین نیازهای عملکردی برای خوردن و صحبت کردن

پاتولوژیست گفتار برای ارزیابی گفتار

گفتار درمانگر برای بهبود گفتار کودک

متخصص شنوائی برای ارزیابی و نظارت بر شنوایی

تیم پرستاری برای نظارت مداوم بر سلامت کودک

مددکار اجتماعی/روانشناس برای حمایت از خانواده و ارزیابی هر گونه مشکلات سازگاری

متخصص ژنتیک برای کمک به والدین و بزرگسالان برای بررسی احتمال ابتلای سایر فرزندان در آینده

تیم درمان شکاف لب و کام در کنار هم و با هماهنگی یکدیگر کار می کنند تا نیازهای بیمار به بهترین شکل تامین شود.  

روند درمان شکاف لب و کام:

بسته به شدت جداشدگی، درمان شکاف لب ممکن است به یک یا دو عمل جراحی نیاز داشته باشد. جراحی اولیه معمولا در حدود ۳ ماهگی نوزاد انجام می گیرد.

 درمان شکاف کام به اعمال جراحی متعدد معمولا در طول یک دوره ۱۸ ساله نیاز دارد. اولین جراحی برای ترمیم کام زمانی اتفاق می افتد که کودک بین ۶ تا ۱۲ ماهگی قرار دارد. عمل جراحی اولیه، برای ساخت یک کام کاربردی برای بیمار به کار می رود که شانس تجمع مایع در گوش میانی را کم می کند و به رشد مناسب دندان ها، فک، و استخوان های صورت کمک می کند.  

در عین حال، برای پر کردن خط لثه فوقانی و کمک به رشد دندان ها و ایجاد ثبات در فک، کودکان مبتلا به شکاف کام ممکن است درحدود ۸ سالگی به پیوند استخوان نیاز داشته باشند. حدود ۲۰ درصد از کودکان دچار شکاف کام برای بهبود گفتار خود به جراحی های متعدد نیاز دارند.  

هنگامی که دندان های دائمی رشد می کنند، کار دندانپزشک و ارتودنتیست بیشتر می شود. در این مرحله درمان برای صاف کردن دندان ها شروع می شود.

گاهی برای بهبود ظاهر صورت، لب و بینی، کمک به تراز شدن فک و تنفس بهتر بیمار به جراحی های تکمیلی توسط جراح صورت یا دهان و دندان نیز نیاز است. تکمیل درمان عمدتا تا اواخر نوجوانی زمان می برد.

منبع:

webmd